单位名称：

统一社会信用代码：

我单位《事业单位法人证书》有效期即将到期，现申请换领并上交现《事业单位法人证书》正、副本原件。

法定代表人：                   单位公章

（本人签名）                   年   月   日

举办单位人事部门意见：

负责人：                      公   章

                             年   月  日

证书邮寄地址（含邮政编码）：

收件人：               联系电话：

注：邮寄地址与《事业单位法人证书》上住所不一致的，请向登记管理机关说明情况。