样表示例：（样表于附件内，供下载后进行编辑）

　　　　                XXXXXX。

    我单位办公住所在___省（区、市）___（市）___（区）____街____号_____室，建筑面积_____平方米，为： 

　　　　 □我单位自有房屋 

　　　   □我单位租赁房屋，出租方为                  。 

　　　　 □国家划拨房屋 

　　　　 □其它情况 

　　　　                                                       

 

 

 

 申请人（盖章） 

　　　　                                                        ×年×月×日 

 

 

 

注：房屋来源为租赁方式的需提供租赁合同。